中醫分享-『略述五十肩』

俗稱五十肩的肩周炎，在組織學上出現了大量肩周圍筋腱的黏連、水腫、發炎，引起肩部疼痛，活動功能受限，如果不及時治療，解除肩部周圍的黏附炎症症狀，可引起永久性功能障礙，嚴重影響患者日常生活，坊間傳聞能單靠做運動能自愈，這說法值得商榷，由於肩部周圍組織結構複雜，單純性的伸展運動及功能鍛鍊運動並不能夠把肩周圍的組織完整鬆解，耽誤了治療的時機，反而引致永久傷害。

『內因氣血不足』

在中醫的角度來說，肩部的痛症或筋傷狀況，會慢慢發展為肩部周圍組織的退化及黏連，繼而發展為不同類型的肩部損傷，包括肩周炎。由於人體到達五十歲後，氣血循環及身體機能下降，肩部各個筋腱位置容易因氣和血的供應不足而引起失去濡養，其功能、結構以及活動度也易於逐漸減弱，中醫稱之為血虛失養，復受諸多病理因素的作用力影響下，慢慢發展爲不同程度的肩部結構與功能障礙。

『外因風寒濕』

在病理因素而言，中醫所謂六邪所傷，即風、寒、暑、濕、燥、火，此六端病因實是指出在發病後人體給予病理作用後所產生之反應綜合現象，而在肩部的受襲情況來說，臨床上多見風寒濕外襲後引起的肩部周圍炎症，加上動物錯誤引起的損傷或勞損，故肩周炎除俗稱五十肩外，也有「冷凍肩」、「漏肩風」等不同的別名。而治療方案上，內服藥物的選取也必以去風、除濕、助陽、驅寒爲主，同時亦必要加入通血絡、活血、化瘀、益氣的藥物，在清除外邪的入侵同時要加強患者本身的體質，增加氣血的總體以求令到治療面更為全面，達到標本並治的效果。

『配合針灸治療和運動』

除了應用藥物之外，五十肩的常用治療方法有針灸、外敷中藥、拔罐、手法理療、艾灸、刺絡。在復康運動上，建議以中醫的導引功、物理治療的方法、氣功的養生功法，或以不同類型的伸展運動配合正規的治療，可讓中藥和針灸等治療效果更為穏固，但進行一切復康運動的前提，是已經實行了恰當而專業的醫學治療，單以復康運動作治療，效果往往強差人意，甚至讓病情惡化，這是十分重要的一點。

『當歸、桂枝、獨活治痛良方』

以下介紹三種常用的藥，由於這三味中草藥能對很多不同疾病均有良好的治療效果，配伍使用後對一切痛症均有非常好的效益，我們將會一併論述。
中醫認為不通則痛，不榮亦痛，前文已述說有關風、寒、濕的外因以及氣血不足的內因，亦是引起組織不通與不榮的主因，而當歸、桂枝、獨活三味藥物的配伍可說是神來之筆，當歸是中藥中補血的王牌藥物，此根類藥材按入藥部位可細分為補血、活血、破血，而全體入藥則功顯於補血之不足，對強化氣血循環有很大的功能。配合使用桂枝，此藥辛溫走肢末，能引導一切停滯狀態的氣和血，讓熱力陽氣以及氣血平均分布。加上獨活這一味祛濕壯筋骨藥，讓關節周圍的濕氣寒氣大大消散，增加了各關節的活動性，故此品為中醫治療痛症必備的藥物。